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多巴胺(Dopamine,DA):主要受体类型为多巴胺受体,均为G蛋白偶联受体,分为D1样受体(D1、D5,激活后升高cAMP,兴奋性)和D2样受体(D2、D3、D4,激活后降低cAMP,抑制性)两大类,共5种亚型;受体分布为D1、D2受体主要分布在纹状体、伏隔核、黑质(奖赏和运动调控核心脑区),D3受体主要在边缘系统,D4受体主要在前额叶皮层;主要功能效应为D1样受体激活参与奖赏、动机、运动调节、认知功能,D2样受体激活参与运动控制、奖赏阈值调节、催乳素分泌抑制;精神分裂症阳性症状与D2受体过度激活有关,帕金森病与黑质多巴胺能神经元丢失导致D2受体激活不足有关,ADHD也与多巴胺受体功能异常相关。
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血清素(5-羟色胺,5-HT):主要受体类型为血清素受体家族最庞大,共7大类(5-HT₁到5-HT₇)、14种以上亚型,除5-HT₃为离子通道受体外,其余均为G蛋白偶联受体;受体分布极为广泛,几乎全脑都有分布,不同亚型分布不同——5-HT₁A主要在海马、中缝核(与焦虑抑郁相关),5-HT₂A主要在皮层、血小板(与幻觉、睡眠相关),5-HT₃主要在脑干和胃肠道(与呕吐、恶心相关),5-HT转运体(SERT)负责回收5-HT;主要功能效应为不同亚型功能差异极大:5-HT₁A激活抗焦虑抗抑郁、5-HT₂A激活产生幻觉(致幻剂靶点)、5-HT₃激活引发呕吐(止吐药靶点)、5-HT转运体是SSRI抗抑郁药的作用靶点(阻断回收提高突触间隙5-HT水平)。
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γ-氨基丁酸(GABA):主要受体类型为三大类:GABA_A受体(离子通道型,Cl⁻通道,介导快速抑制,苯二氮䓬类、巴比妥类、酒精均作用于此)、GABA_B受体(G蛋白偶联型,介导缓慢持久抑制,是巴氯芬的靶点)、GABA_C受体(离子通道型,主要在视网膜);受体分布为GABA_A全脑广泛分布,尤其在皮层、海马、小脑含量最高,GABA_B也广泛分布但数量较少;主要功能效应为大脑最主要的抑制性神经递质受体,激活后神经元超极化降低兴奋性,产生抗焦虑、镇静、催眠、抗惊厥、肌肉松弛等作用;安眠药、酒精、麻醉药大多通过增强GABA_A受体功能发挥作用,GABA不足是焦虑症、失眠、癫痫的重要机制。
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谷氨酸(Glutamate,Glu):主要受体类型为两大类:离子型受体(快速兴奋)包括NMDA受体、AMPA受体、KA受体;代谢型受体(mGluRs,缓慢调控)共8种亚型,分三组;受体分布为几乎全脑神经元都有谷氨酸受体,尤其皮层、海马、小脑密度最高,NMDA受体和AMPA受体共同位于突触后膜;主要功能效应为大脑最主要的兴奋性递质受体,AMPA受体介导快速兴奋性突触传递,NMDA受体同时是”巧合探测器”(需要递质结合+去极化才能开放,是学习记忆突触可塑性的核心),mGluRs参与突触可塑性的慢调控;NMDA受体过度激活导致兴奋性毒性,是脑卒中、阿尔茨海默病、帕金森病等神经损伤的共同机制。
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乙酰胆碱(Acetylcholine,ACh):主要受体类型为两大类:毒蕈碱型受体(M受体,G蛋白偶联型,共M1-M5五种亚型,主要在外周副交感和中枢);烟碱型受体(N受体,离子通道型,分为肌肉型N_M和神经元型N_N,尼古丁作用于此);受体分布为M受体广泛分布于副交感神经效应器(心脏、胃肠、腺体)和中枢皮层、海马,N受体主要分布在神经肌肉接头和中枢奖赏系统、自主神经节;主要功能效应为M受体激活产生副交感效应(心率减慢、胃肠蠕动增加、腺体分泌、缩瞳),中枢M受体参与学习记忆和认知;N受体激活产生肌肉收缩、神经节兴奋、奖赏效应(尼古丁成瘾靶点);阿尔茨海默病与脑内胆碱能神经元丢失、M受体功能下降有关,重症肌无力是神经肌肉接头N受体被自身抗体破坏所致。
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去甲肾上腺素(Norepinephrine,NE):主要受体类型为肾上腺素能受体,均为G蛋白偶联型,分为α受体(α₁、α₂)和β受体(β₁、β₂、β₃)两大类共6种亚型;受体分布极为广泛,几乎全身组织都有,中枢主要投射到皮层、海马、杏仁核等,外周心血管、平滑肌、腺体都广泛分布;主要功能效应为中枢调节注意力、觉醒、情绪、应激反应;外周α₁收缩血管、α₂突触前抑制减少NE释放(负反馈),β₁加快心率增强心肌收缩,β₂舒张支气管和血管平滑肌;抗抑郁药SNRI类就是通过增加突触间隙NE和5-HT发挥作用,β受体阻滞剂(美托洛尔等)阻断β受体降血压降心率。
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组胺(Histamine):主要受体类型为组胺受体共4种亚型(H₁、H₂、H₃、H₄),均为G蛋白偶联受体;受体分布为H₁广泛分布于中枢(下丘脑、皮层)、外周平滑肌、血管内皮、皮肤;H₂主要在胃壁细胞(调控胃酸分泌);H₃主要在中枢突触前膜(自身受体,负反馈调节组胺释放);主要功能效应为H₁受体激活参与过敏反应、瘙痒、血管扩张、觉醒维持,第一代抗组胺药(扑尔敏)阻断H₁导致嗜睡就是因为阻断了中枢H₁;H₂受体激活促进胃酸分泌,胃药西咪替丁、雷尼替丁就是H₂受体拮抗剂;H₃受体是新型促觉醒、促认知药物的靶点。
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内啡肽/阿片类(Opioids):主要受体类型为阿片受体均为G蛋白偶联型,主要分为μ、δ、κ三大类,还有孤儿受体ORL-1,其中μ受体是阿片类镇痛和成瘾的主要靶点;受体分布为广泛分布于中枢和外周,μ受体主要在导水管周围灰质、丘脑、脊髓背角(痛觉传导通路)和奖赏系统伏隔核;κ受体主要在脊髓、大脑皮层、杏仁核;δ受体主要在边缘系统;主要功能效应为μ受体激活产生强烈镇痛、欣快感、呼吸抑制、便秘,是吗啡、海洛因、羟考酮等阿片类药物的主要作用靶点,也是阿片成瘾的核心原因;κ受体激活产生镇痛、烦躁不安、幻觉;δ受体参与镇痛和情绪调节。
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内源性大麻素(Endocannabinoids):主要受体类型为大麻素受体主要有CB1和CB2两种,均为G蛋白偶联受体,CB1主要在中枢,CB2主要在外周免疫系统;受体分布为CB1是大脑中表达量最高的G蛋白偶联受体之一,广泛分布于皮层、海马、小脑、基底节,尤其在突触前膜;CB2主要分布在免疫细胞、脾脏,中枢少量表达;主要功能效应为CB1激活产生镇痛、食欲增加、记忆改变、欣快感、时间感知改变,是大麻中THC的主要作用靶点;内源性大麻素系统参与食欲、疼痛、记忆、情绪、免疫调节,还参与”逆行性突触信号”——突触后释放大麻素逆向调控突触前递质释放;CB2主要参与免疫炎症调节。
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催产素(Oxytocin):主要受体类型为催产素受体(OXTR),为G蛋白偶联受体,只有一种主要亚型;受体分布为广泛分布于中枢(杏仁核、下丘脑、海马、前额叶皮层)和外周(子宫、乳腺、心脏、胃肠道);主要功能效应为外周作用:促进子宫收缩(催产)、乳腺排乳;中枢作用:促进社会联结、信任、共情、亲密关系,减少焦虑和恐惧,被称为”拥抱荷尔蒙”或”爱情激素”,母婴联结、伴侣关系、社交行为都与催产素系统密切相关;自闭症、社交焦虑障碍与催产素系统功能异常有关。
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腺苷(Adenosine):主要受体类型为腺苷受体均为G蛋白偶联型,分为A₁、A₂A、A₂B、A₃四种亚型;受体分布为A₁全脑广泛分布(尤其皮层、海马),A₂A主要在纹状体、伏隔核,A₂B和A₃主要在外周;主要功能效应为腺苷是”疲劳分子”,A₁受体激活产生镇静、催眠、降低脑代谢、抗惊厥,腺苷在清醒时不断累积,到一定浓度就会产生困意;咖啡的提神作用就是咖啡因阻断了A₁和A₂A受体,竞争性抑制腺苷的疲劳信号;A₂A受体是帕金森病治疗的新靶点。
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