如何预测每年流感病毒的流行趋势及可能出现的变异株？

作者：王月丹（北京大学）

由于流感的流行日趋全球化和复杂化，从1918 年发生人类流感大流行以来，流感病毒的抗原一直处于不断变异之中，针对某个特定血清亚型流感病毒的疫苗引发的免疫保护力，很可能对于其他血清亚型的流感病毒无效。自从人类在1932 年开始观测流感病毒引发的流感以来，在1976 年以前都是单一血清亚型引起的，但从1976年以后，出现了2个甚至多个血清亚型流感病毒同时流行的复杂状态。

在这种复杂的状态下，仅仅依靠研究者个人或者其所在单位的力量，甚至其所在国家的努力都无法对流感病毒流行趋势进行预测。因此，世界卫生组织（WHO）的支持和协调作用是全球应对流感的关键力量。为此，WHO从1947年开始启动和建立了“流行性感冒工作计划”，对全世界新出现或者血清亚型出现改变的流感病毒进行早期发现、监控和预警，并为世界各国提供流感流行病学动态变化及流行毒株抗原特性等方面
的资料与技术支持[2]。例如，给疫苗生产企业提供当年流感流行季节的疫苗生产毒株等工作。

在WHO的流感工作计划框架（图1）中，包括了分布在世界各国的流感监测网络实验室（主要负责快速分离流感病毒株）、分别设在英国伦敦和美国亚特兰大的WHO合作实验室（主要负责对世界各国提供的流感病毒毒株进行最终鉴定，并发现和获得病毒代表毒株，提供给疫苗研究和生产单位，对疫苗应该包含的毒株成分提出建议，以及为流感疫苗专业研究和生产人员提供培训等）和设置在瑞士日内瓦的病毒疾病和监测科（主要负责与世界各国的国家流感中心联系，收集和分发世界各地区的流感流行病学资料）。

关于如何预测每年流感病毒流行趋势这个问题，通常情况下，首先由世界各地的流感监测实验室收集遗传学和抗原变异等流感病毒毒株的资料及样本，以及人群血清学状态等资料，提供给亚特兰大和伦敦合作中心实验室进行最终鉴定，结合日内瓦WHO病毒疾病和监测科对于现在正在使用的疫苗诱导产生抗体对可能的抗原变异毒株的保护力情况等资料，WHO的专家组在每年的特定时间（一般为3月份前后）作出有关制造当季流感疫苗毒株的建议[3]。同时，当有疑似具有流行风险的新变异毒株出现时，WHO也会通知有关国家政府发生新型流感病毒流行的可能性并进行预警，以便各国采取适当的措施，如进行疫苗接种，加大储备抗感冒药品的力度，以及增加医院的病床数等。

通过上述这种WHO组织和协调的、由各国政府及疫苗研究与生产者共同参与的合作网络，就可以实现对流感病毒流行趋势以及变异株的预测，从而能够使人类提前做好对流感的应对准备。

文章来源：王月丹.专家答读者问：如何预测每年流感病毒的流行趋势及可能出现的变异株？[J].生物学通报,2024,59(03):87-88.